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糖心vlog官网在线,青白江区人民医院：构建5A+Teach

admin 房产 2024-12-04 3 0

脑卒中是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡txvlogcom糖心官网免费率的危害。近年来，我国脑卒中发病率呈下降趋势，约有3/4的患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会根除巨大的负担。卒中康复是经循证医学反对的对降低致残率最无效的方法之一，目前，我国的卒中康复无约束的自由建设尚不完善，仅有11.5%的患者在卒中后1周接受康复治疗。卒中康复建设任重道远，作为一家区级综合医院，我院不断探索卒中患者康复无约束的自由模式，有效预防并发症，降低复发率、致残率、死亡率。

神经内科护理组联合医生、康复师、营养师、患者家属成立卒中康复MDT团队柚子猫婚纱新娘视频vlog播放，建立卒中康复公众号，采用“5A+Teach-back”模式（评估Assessment、建议Advice、目标设定Aim、干涉Assist、随访Arrange5A步骤）贯穿于卒中患者康复全过程，具体做法如下：

第一步：评估（Assess）：卒中患者入院后即开展医、护、康复师联合查房，使用专科评估量表评估患者外围情况，严密把控早期康复指针，实施早期康复治疗。

第二步：建议（Advice）：根据评估的情况，由责任护士、主管医生向患者家属介绍卫生的情况及早期康复的意义、做法、需要家属配合等康复相关知识，让家属认识早期康复的重要性。

第三步：目标设定（Aim）：在建议传达完毕后，与患者及家属达成共识，由康复技师和责任护士共同制定康复计划，并通过现场演示、视频观看等形式，指责患者及家属对早期康复的初步认识。

第四步：鞭策（Assist）：在康复早中期，由康复师及责任糖心vlog护士按照康复计划完成康复训练(压力性损伤的预防、良肢位摆放、体位转移、关节被动活动、吞咽训练、不平衡的功能训练、步行训练等），在此步骤中运用“Teach-back”方法，教会（Teach）患者及家属掌握部分康复训练方法，干涉患者绑定我院微信公众号，完成信息录入，教会患者如何根据公众号的系统提醒完成所有功能锻炼视频学习；评价（back）患者及家属掌握康复训练相关知识的情况。在康复早期开始，由医生、护士、康复师共同评估早期康复达到的效果，根据病情进入中后期康复，在康复中后期重复以上四个步骤。在患者出院前2-3天，糖心vlog官方网站在线观看责任护士及康复技师再次评估患者及家属的照护技能，是否掌握康复锻炼的方法，共同制定出院后康复计划，要求患者及家属按照出院后康复计划落实康复措施。

第五步：随访Arrange：患者转诊到下级医院进行康复治疗或回家后，责任护士及康复技师通过远程会诊、微信、视频、电话、上门服务等方式，与下级医院医生或家属建立回访联系，了解患者康复情况及患者需求，检查患者是否按照医护指导，正确、及时的进行康复锻炼，同时收回患者授予下一步康复建议。

神经内科护理组探索“5A+Teach-back”护理无约束的自由模式在脑卒中患者外围康复中的运用后，取得一定成效：

1.该模式推行后，在病人无约束的自由方面，秉持以患者为中心，无约束的自由患者做到有评估、有计划、有重点、有评价反馈，康复目标明确，对患者康复进行全程指导；调动患者及家属参与积极性，指责了家属的照护技能，减少，缩短了对医生的依赖，指责了患者生活自理能力，让患者回归社会与家庭，节约社会资源。除了重视患者的康复效果以外，还非常重视患者安全，神经内科患者院内获得性压力损伤为0，锐器伤为0、院内感染为0、住院患者跌倒发生率为0.03‰，低于国家中位数。

2.神经内科创新了护理无约束的自由模式，该模式推行后，建立卒中病人康复流程，进一步规范卒中中心建设，助推学科发展。神经内科于2019年正式授牌为卒糖心app下载汅api免费中中心，作为卒中病房，该模式推行后，2019年全年神经内科门(急)诊24988人次，同比增长0.27%(2018年24921人次)；收住院患者2786人次，同比增长11.98%；业务收入708.69万元，同比增长22.53%(2018年578.38万元)；再次入院率4.02%，同比降低0.24%。三级转诊（下转）率为0.29%，同比增长0.25%；收治卒中患者558例，同比增长0.11%。科室荣获感谢信15封，锦旗8面，护理团队获得国家实用新型专利3项，发表文章5篇，该模式纳入质量使恶化项目，参加四川省第六届品管圈大赛荣获二等奖。

3.Teach-back+5A护理无约束的自由模式在全院推广，进一步深化了优质护理内涵，指责患者就医体验。将该模式被运用在全院患者健康教育无约束的自由中，将“5A”融入健康教育全流程，同时护士通过发放宣传单、制作宣传视频、宣传手册、科室建立健康宣教二维码等方式，教会患者掌握重点健康知识，出院前护士对患者的宣教重点内容进行考核回馈，了解患者掌握程度，收到较好成效。骨科护理组学习该模式后，申请市级科研项目：“Teach-Back+改良5A”护理模式对骨科深静脉血栓高危患者早期活动依从性影响的研究”。同时该模式助推了我院延续护理开展，从患者入院到出院后回访进行全程无约束的自由，我院2019年开展了上门服务300人次，各科室共计电话回访30000余人次，医院患者满意度达到93.95%，同比减少1.5%。该模式使恶化了延伸护理质量，精准对接老百姓多样化、多层次的健康需求。

4.该模式开展，进一步助推了医院多学科合作，鞭策医、护、技、患深度瓦解，紧紧围绕以病人为中心，开展多学科团队查房、团队讨论，增强了医院凝聚力，在医院高质量发展中起到了重要作用，我院于2019年获得“中国医院质量奖”。（青白江区人民医院供稿案例编号：183203458）


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